Astigmatisme er en svært vanlig øyesykdom, vanligvis forårsaket av krumning av hornhinnen. Astigmatisme dannes oftest medfødt, og i noen tilfeller kan astigmatisme oppstå hvis en langvarig chalazion komprimerer øyeeplet over lengre tid. Astigmatisme, i likhet med nærsynthet, er irreversibel. Vanligvis kalles astigmatisme over 300 grader høy astigmatisme.
Det er mange problemer forbundet med briller med høy astigmatisme, spesielt for barn og tenåringer. I det faktiske arbeidet møter optikerne våre ofte personer med høy astigmatisme. Det er svært viktig å velge passende glass og innfatninger.
Forskjellen i bildediagnostikk mellom astigmatisme og nærsynthet
Hornhinnens form er uregelmessig, ikke sfærisk, men ellipsoidal. Brytningsevnen i vertikal og horisontal retning er forskjellig. Som et resultat, etter at det ytre lyset er brutt av hornhinnen, kan den ikke danne et fokus når den kommer inn i øyets indre. I stedet danner den en fokuslinje, noe som gjør at netthinnen blir uskarp. Projeksjonen blir uskarp og forårsaker synstap. Problemer med astigmatisme, spesielt mild astigmatisme, har kanskje ikke stor innvirkning på synet, men høye nivåer av astigmatisme vil definitivt ha en innvirkning på synet.
Nærsynthet oppstår når eksternt parallelt lys kommer inn i øyeeplet og brytes av øyets brytningssystem. Bildets fokus kan ikke falle på netthinnen, noe som forårsaker problemer med tåkesyn på avstand. Det er viktige forskjeller i avbildningen av nærsynthet og astigmatisme, og de er også svært forskjellige i den faktiske visuelle prosessen. Mange har utilstrekkelig forståelse av dette, noe som forårsaker forvirring.
Det finnes et lite antall pasienter med enkel astigmatisme, og de fleste av dem har nær-astigmatisme eller fjern-astigmatisme. I optometriprosessen er det spesielt viktig å gi reseptkorrigeringer basert på den avbildende forskjellen mellom astigmatisme og nærsynthet.
Definisjonen og manifestasjonen av høy astigmatisme
Alvorlighetsgraden av astigmatisme er delt inn etter graden. Astigmatisme under 150 grader er mild astigmatisme, astigmatisme mellom 150 og 300 grader er moderat astigmatisme, og astigmatisme over 300 grader er høy astigmatisme. Høy astigmatisme kan forårsake mange skader på øynene våre:
1. Forårsaker hodepine, såre øyne osv.: Høy astigmatisme uten korrigering har større sannsynlighet for å forårsake hodepine, såre øyne osv. Det kan også lett føre til dårlige holdninger, som for eksempel hodetilting. Derfor må de med alvorlig astigmatisme korrigeres.
2. Synsutmattelse: På grunn av den ulik brytningsevnen til hver meridian, kan ikke astigmatisme danne et fokus når parallelt lys brytes, men to fokuslinjer, slik at hjernen er utsatt for selektiv tolkning av objekter. For å se landskapet relativt tydelig, bør astigmatismen justeres så mye som mulig for å redusere størrelsen på diffusjonssirkelen og forbedre bildekvaliteten. Høy astigmatisme, hvis den ikke korrigeres riktig eller uten briller, kan lett forårsake hodepine, synsutmattelse og andre symptomer, noe som gjør det lettere å utvikle synsutmattelse.
3. Tåkesyn på nære og fjerne objekter: Personer med alvorlig astigmatisme opplever tåkesyn på både fjerne og nære objekter. Pasienter har ofte for vane å halvlukke øyelokkene og myse inn i åpningene for å se objekter tydeligere.
4. Synstap: Ved astigmatiske øyne vil det visuelle målet i retning bort fra netthinnens fokuslinje bli lysere i fargen, kantene vil bli uskarpe, og det vil være vanskelig å identifisere. Synet vil bli redusert, og i alvorlige tilfeller vil det oppstå dobbeltsyn. I tillegg til fysiologisk astigmatisme kan alle typer astigmatisme lett forårsake synstap.
5. Trykk på øyeeplet: Astigmatisme korrigeres vanligvis med vanlige briller eller kontaktlinser. Hvis traumer og hull på øyelokkene ikke behandles i tide, vil de trykke på øyeeplet i lang tid og forårsake astigmatisme. I noen tilfeller kan astigmatisme også kombineres med pseudomyopi. Merk at den pseudomyopiske delen må fjernes, og astigmatismen kan korrigeres med briller.
6. Amblyopi: Sykdommen er vanligere ved høy astigmatisme, spesielt hyperopisk astigmatisme. Fordi det er vanskelig å se klart både på langt og nært hold, og synet ikke kan utøves, er amblyopi utsatt for å oppstå, og da har det en tendens til strabismus.
Svært astigmatiske briller
Høy astigmatiske linser er vanskelige å lage på grunn av deres store styrke. Derfor kan høy astigmatisme generelt utstyres med resinlinser med høy brytningsindeks og asfæriske design, slik at de ikke vil virke for tykke. Det bør bemerkes at linser med høy astigmatisme generelt er spesialtilpassede serier av linser. Jo høyere astigmatismen er, desto vanskeligere er den å tilpasse, og desto mer komplekse parametere må utformes. For ekstremt høy astigmatisme må også innfatningsparametere oppgis for å hjelpe med linsedesign.
Når du velger innfatninger, må du også vurdere de spesielle egenskapene til ultrahøy astigmatisme. Siden kanttykkelsen på astigmatismeglass varierer mye, bør du være spesielt forsiktig når du velger innfatninger. Velg innfatninger i rent titan eller titanlegering med relativt små tverrgående diametre og sterk materialstyrke. Du kan også velge innfatninger i acetatfiber eller plater med god krymping. Vent litt.
Det er ikke tilrådelig å velge innfatninger uten ramme eller med halv ramme. Det er bedre å velge helrammeinnfatninger. Ved bearbeiding og produksjon må man være spesielt oppmerksom på problemet med linseavvik som endrer linsens astigmatismeakse på grunn av dårlig tilpasningsteknologi og fast utstyr.
Slik velger du innfatninger med høy astigmatisme:
A. Prioriter lette materialer
Vekten på innfatningsmaterialet er en av faktorene som påvirker vekten på brillene. For personer med høy nærsynthet kan de være mer oppmerksomme på materialer som rent titan, wolframkarbon, tynne plater og TR90 når de velger innfatninger. Innfatninger laget av disse materialene er generelt lettere og enklere å bruke. Svært komfortable, slitesterke og deformeres ikke lett.
B. Fullformat>Halvformat>Rammeløs ramme
Høy astigmatisme har generelt tykkere glass, og innfatninger uten og med halvt innfatning vil eksponere glassene, noe som ikke bare påvirker utseendet, men også gjør at innfatningene er lette å deformere, noe som forårsaker endringer i senteravstanden til brillene og astigmatismeaksen til glassene, noe som påvirker korreksjonseffekten. Personer med høy astigmatisme er bedre tjent med å velge helinnfatninger.
C. Stor ramme er ikke et godt valg
Personer som bruker briller med store innfatninger over lengre tid kan oppleve redusert syn og innsnevret synsfelt. Å bruke dem over lengre tid kan forårsake svimmelhet og svimmelhet. Briller med store innfatninger er generelt tunge og er ikke egnet for personer med høy nærsynthet. Å bruke dem over lengre tid vil legge stort press på nesen, noe som lett kan føre til deformasjon av neseryggen over tid.
Det er mange viktige parametere for optometri og briller, som dioptri og pupillavstand. Når du bruker briller med store innfatninger, må du være spesielt oppmerksom på om avstandspunktet som tilsvarer midten av de to linsene samsvarer med avstandsposisjonen til pupillen i øyet ditt. Hvis det er et avvik, selv om brillenes styrke er riktig, vil du føle ubehag etter å ha brukt brillene. Prøv å velge en innfatning med mindre speilbredde, og prøv å holde øvre og nedre høyder mindre, slik at komforten ikke reduseres på grunn av perifer deformasjon.
D. Velg en innfatning med relativt liten avstand mellom brillene.
Øye-til-øye-avstanden refererer til avstanden mellom linsens bakre hjørne og hornhinnens fremre hjørne. Astigmatismekorreksjonslinser er sylindriske linser. Hvis øye-til-øye-avstanden øker, vil den effektive brytningsevnen reduseres (jo høyere grad, desto større reduksjon), og det korrigerte synet vil også reduseres. Avstanden mellom brillene på briller med høy astigmatisme bør være så liten som mulig. Når det gjelder valg av innfatningsstil og justering, bør du prøve å velge neseputer eller linser med relativt liten avstand mellom brillene.
E. Ikke velg innfatninger med for tynne stenger
Hvis stengene er for tynne, vil kraften på forsiden og baksiden av innfatningen være ujevn, noe som gjør det lett for innfatningen å være topptung og legge mesteparten av vekten på neseryggen, noe som fører til at brillene glir lett ned og påvirker brukskomforten. Hvis du har astigmatisme (spesielt de med moderat til høy astigmatisme), må du velge innfatninger som passer til pupillavstanden når du velger briller.
Innflytelsen av astigmatismeaksens posisjon på briller
Astigmatismens akseområde er 1–180 grader. Jeg vil fokusere på valg av innfatninger for 180- og 90-graders astigmatismeakser.
Først må vi vite at astigmatismeaksen er på 180°, deretter er tykkelsen på 90° (vertikal retning). Derfor må ikke innfatningshøyden på innfatningen vi velger være høy. Hvis vi velger en innfatning med lav innfatning, vil tykkelsen i vertikal retning slites bort, og de resulterende glassene vil naturlig bli lettere og tynnere. (Hvis innfatningen er høy, vil den naturlig være rund; hvis innfatningen er lav, vil den naturlig være firkantet.)
Hvis akseposisjonen derimot er 90, vil tykkelsen være 180 (horisontal retning). Ofte er den tykkeste delen på utsiden, og tykkelsen på astigmatismen legges til på utsiden, slik at tykkelsen overdrives. Derfor må innfatningen være mindre og tynnere, det vil si at jo nærmere summen av linsebredden + senterstrålebredden er din pupillavstand, desto tynnere blir den. Det er nødvendig å velge en linse med høyere indeks for å gjøre tykkelsen mindre merkbar.
Ved tilpasning av briller er «komfort» og «klarhet» ofte motstridende og vanskelige å forene. Denne motsetningen er enda tydeligere ved briller med astigmatisme. Klarhet krever tilpasning, men komfort betyr ikke nødvendigvis klarhet. For eksempel er det mest komfortabelt å ikke bruke briller, men det er definitivt ikke klart.
Briller med høy astigmatisme er mer følsomme og krever mer presis vurdering i optometri og med resept. Når du opplever høy astigmatisme, må du være oppmerksom på at innfatningen/linsen samsvarer med astigmatismens grad og akseposisjon for å unngå kundeklager og ubehag på grunn av produktproblemer.
Publisert: 17. november 2023