Nylig kom forfatteren over et spesielt representativt tilfelle. Under en synsundersøkelse var barnets syn svært godt da begge øyne ble testet. Da man imidlertid testet hvert øye individuelt, ble det oppdaget at det ene øyet hadde nærsynthet på -2,00D, noe som ble oversett. Fordi det ene øyet kunne se tydelig mens det andre ikke kunne, var det lett å neglisjere dette problemet. Å neglisjere nærsyntheten i det ene øyet kan føre til en rask økning i nærsynthet, utvikling av refraktiv anisometropi i begge øyne, og til og med utvikling av strabismus.
Dette er et typisk tilfelle der foreldrene ikke umiddelbart la merke til nærsyntheten i det ene barnets øyne. Siden det ene øyet er nærsynt og det andre ikke, gir det en betydelig grad av skjuling.
Årsaker til monokulær nærsynthet
Synsskarpheten i begge øyne er ikke alltid perfekt balansert; det er ofte visse forskjeller i brytningsevne på grunn av faktorer som genetikk, utvikling etter fødsel og synsvaner.
Bortsett fra genetiske faktorer er miljøfaktorer den direkte årsaken. Utviklingen av monokulær nærsynthet er ikke umiddelbar, men snarere en gradvis prosess over tid. Når øynene skifter mellom nærsyn og fjernsyn, skjer det en tilpasningsprosess kjent som akkommodasjon. Akkurat som et kamera som fokuserer, fokuserer noen øyne raskt, mens andre gjør det sakte, noe som resulterer i varierende klarhetsnivåer. Nærsynthet er en manifestasjon av problemer med akkommodasjon, der øynene sliter med å tilpasse seg når de ser på fjerne objekter.
Forskjeller i brytningsevne mellom de to øynene, spesielt når graden av forskjell er betydelig, kan forstås enkelt slik: Akkurat som alle har en dominant hånd som er sterkere og brukes oftere, har øynene våre også et dominant øye. Hjernen prioriterer informasjon fra det dominerende øyet, noe som fører til bedre utvikling. Mange mennesker har ulik synsstyrke i hvert øye; selv uten nærsynthet kan det være variasjoner i synsstyrke mellom de to øynene.
Usunne synsvaner kan føre til utvikling av monokulær nærsynthet. For eksempel å være oppe sent mens man ser på TV-serier eller leser romaner, eller ligger påenÅ se på siden mens man ser på kan lett bidra til denne tilstanden. Hvis graden av nærsynthet på ett øye er liten, mindre enn 300 grader, har det kanskje ikke stor innvirkning. Men hvis graden av nærsynthet på ett øye er høy, over 300 grader, kan symptomer som øyetretthet, øyesmerter, hodepine og andre ubehag oppstå.
Enkel metode for å bestemme dominant øye:
1. Rekk ut begge hendene og lag en sirkel med dem; se på en gjenstand gjennom sirkelen. (Hvilken som helst gjenstand duger, bare velg én).
2. Dekk til venstre og høyre øye vekselvis, og observer om objektet inni sirkelen ser ut til å bevege seg når du ser på det med ett øye.
3. Under observasjonen er øyet som objektet beveger seg minst (eller ikke i det hele tatt) gjennom ditt dominerende øye.
Korrigering av monokulær nærsynthet
Monokulær nærsynthet kan påvirke synet på det andre øyet. Når det ene øyet har dårlig syn og sliter med å se klart, vil det uunngåelig tvinge det andre øyet til å jobbe hardere, noe som fører til belastning på det bedre øyet og en reduksjon i synsskarphet. En åpenbar ulempe med monokulær nærsynthet er mangelen på dybdesyn når man ser på objekter med begge øyne. Øyet med nærsynthet har dårligere synsfunksjon og skarphet, så det vil prøve å bruke sin egen akkommodasjon for å se målet tydelig. Langvarig overdreven akkommodasjon kan akselerere utviklingen av nærsynthet. Uten rettidig korrigering av monokulær nærsynthet vil det nærsynte øyet fortsette å forverres over tid.
1. Bruk av briller
For personer med monokulær myopi kan korrigerende tiltak iverksettes i dagliglivet ved å bruke briller, noe som effektivt forbedrer synshemminger relatert til monokulær myopi. Man kan velge å bruke briller med styrke for kun ett øye, mens det andre øyet forblir uten styrke, noe som kan bidra til å lindre myopi etter justeringer.
2. Refraktiv kirurgi i hornhinnen
Hvis det er en betydelig forskjell i brytningsfeilen mellom begge øynene, og monokulær myopi har påvirket ens daglige liv og arbeid i stor grad, kan refraktiv kirurgi på hornhinnen være et alternativ for korrigering. Vanlige metoder inkluderer laserkirurgi og ICL-kirurgi (Implantable Collamer Lens). Ulike prosedyrer er egnet for forskjellige pasienter, og det riktige valget bør tas basert på individuelle omstendigheter. Aktiv korreksjon er det riktige valget.
3. Kontaktlinser
Noen personer kan velge å bruke kontaktlinser, som kan justere synet til det nærsynte øyet moderat uten å være vanskelig å bruke innrammede briller. Dette er et godt alternativ for noen motebevisste personer med monokulær nærsynthet.
Skader ved monokulær nærsynthet
1. Økt øyetretthet
Oppfatningen av objekter gjennom øynene er faktisk et resultat av at begge øynene jobber sammen. Akkurat som å gå med to bein, vil man halte hvis det ene beinet er lengre enn det andre. Når det er en betydelig forskjell i brytningsfeil, fokuserer det ene øyet på objekter på avstand, mens det andre øyet fokuserer på objekter i nærheten, noe som fører til redusert evne hos begge øyne til å justere seg. Dette kan føre til overdreven tretthet, rask synssvikt og til slutt presbyopi.
2. Raskere synsnedgang for det svakere øyet
I henhold til prinsippet om «bruk det eller mist det» i biologiske organer, brukes øyet med bedre syn oftest, mens det svakere øyet, på grunn av sjelden bruk, gradvis forringes. Dette fører til forverret syn i det svakere øyet, noe som til slutt påvirker synssvikten i begge øyne.
3. Utvikling av strabismisk amblyopi
For barn og ungdom i den visuelle utviklingsstadiet, hvis det er en betydelig forskjell i brytningsfeil mellom begge øyne, ser øyet med bedre syn objekter tydelig, mens øyet med dårligere syn ser dem som uskarpe. Når ett øye er i en tilstand av underbruk eller ikke-bruk over en lengre periode, kan det påvirke hjernens vurdering av klar bildedannelse, og dermed undertrykke funksjonen til det svakere øyet. Langvarige effekter kan påvirke utviklingen av synsfunksjonen, noe som fører til dannelse av strabismus eller amblyopi.
Til slutt
Personer med monokulær nærsynthet har generelt dårlige synsvaner, som å vippe eller snu hodet når de ser på objekter i nærheten i hverdagen. Over tid kan dette føre til utvikling av monokulær nærsynthet. Det er spesielt viktig å observere barns synsvaner, da måten de holder en penn på mens de studerer også er avgjørende. Feil holdning kan også bidra til monokulær nærsynthet. Det er viktig å beskytte øynene, unngå tretthet i øynene, ta pauser hver time når du leser eller bruker datamaskin, hvile øynene i omtrent ti minutter, unngå å gni øynene og opprettholde god øyehygiene.
Ved monokulær nærsynthet kan korrigerende briller med innfatning vurderes. Hvis noen aldri har brukt briller før, kan det være noe ubehag i starten, men med tiden kan de tilpasse seg. Når det er en betydelig forskjell i brytningsfeil mellom begge øyne, kan synstrening også være nødvendig for å håndtere synsproblemer i begge øyne. Det er viktig å sikre konsekvent bruk av briller ved monokulær nærsynthet; ellers vil forskjellen i syn mellom begge øyne øke, noe som svekker begge øynes evne til å samarbeide.
Publisert: 12. juli 2024