Syn inkluderer mange aspekter, som synsskarphet, fargesyn, stereoskopisk syn og formsyn. For tiden brukes ulike ufokuserte linser hovedsakelig til korrigering av nærsynthet hos barn og ungdom, som krever nøyaktig refraksjon. I denne utgaven vil vi kort introdusere nøyaktigheten av nærsynthetskorreksjon hos barn og ungdom, med fokus på minimumsgraden av best syn i refraksjonsresepten for å hjelpe oss med å velge passendeoptisklinser.
Minimumsgraden av best syn må analyseres nøye for å avgjøre når det er hensiktsmessig å korrigere synet til 1,5 og når det er mer egnet å korrigere synet under 1,5. Dette innebærer å forstå hvilke situasjoner som krever nøyaktig refraksjon og hvilke situasjoner som kan tolerere underkorreksjon. Definisjonen av beste syn bør også avklares.
Definere kriteriene for synsstyrkestandarder
Vanligvis, når folk snakker om synsskarphet, refererer de til formsyn, som er øynenes evne til å skille eksterne objekter. I klinisk praksis vurderes synsskarphet først og fremst ved hjelp av et synsskarphet. Tidligere var hoveddiagrammene som ble brukt det internasjonale standard synsskarphet eller desimal synsstyrkediagram. For tiden er det logaritmiske bokstavens synsskarphet ofte brukt, mens visse spesialiserte yrker kan kreve et synsskarphet av C-type. Uavhengig av hvilken type diagram som brukes, testes synsskarphet typisk fra 0,1 til 1,5, med det logaritmiske synsskarphet som varierer fra 0,1 til 2,0.
Når øyet kan se opptil 1,0, regnes det som standard synsskarphet. Mens de fleste kan se opptil 1,0, er det en liten prosentandel av individer som kan overskride dette nivået. Et svært lite antall individer kan til og med se så klart som 2,0, med forskning i laboratorier som tyder på at den beste synsstyrken kan nå 3,0. Imidlertid anser klinisk vurdering vanligvis 1,0 som standard synsskarphet, som ofte refereres til som normalt syn.
1 Måleavstand
'Standard Logarithmic Visual Acuity Chart' fastsetter at undersøkelsesavstanden er 5 meter.
2 Testmiljø
Synskartet skal henges i et godt opplyst område, med høyden justert slik at linjen merket '0' på diagrammet er på samme nivå som undersøkerens øyne. Undersøkeren bør plasseres 5 meter unna diagrammet, vendt bort fra lyskilden for å unngå at direkte lys kommer inn i øynene.
3 Målemetode
Hvert øye bør testes separat, og starter med høyre øye etterfulgt av venstre øye. Når du tester det ene øyet, bør det andre øyet dekkes med et ugjennomsiktig materiale uten å påføre trykk. Dersom eksaminanden kun kan lese opp til 6. linje tydelig, noteres det som 4,6 (0,4); hvis de kan lese den 7. linjen tydelig, blir den registrert som 4,7 (0,5), og så videre.
Minimumslinjen for synsstyrke som eksaminanden kan identifisere bør noteres (det bekreftes at eksaminandens synsstyrke når den verdien når det korrekt identifiserte antallet optotyper overstiger halvparten av det totale antallet optotyper i den tilsvarende raden). Verdien av den linjen registreres som synsstyrken til det øyet.
Hvis eksaminanden ikke tydelig kan se bokstaven 'E' på den første linjen i diagrammet med ett øye, bør de bes om å gå fremover til de kan se det tydelig. Hvis de kan se det tydelig på 4 meter, er synsstyrken deres 0,08; ved 3 meter er det 0,06; ved 2 meter er det 0,04; ved 1 meter er det 0,02. En synsstyrke med ett øye på 5,0 (1,0) eller høyere regnes som normal synsskarphet.
4 Eksaminandens alder
Generelt går brytningsutviklingen av det menneskelige øyet fra langsynthet til emmetropi og deretter til nærsynthet. Med normale akkomodative reserver er et barns ukorrigerte synsstyrke rundt 0,5 ved 4-5 år, rundt 0,6 ved 6 år, rundt 0,7 ved 7 år og rundt 0,8 ved 8 år. Men hvert barns øyetilstand varierer, og beregninger bør gjøres i henhold til individuelle forskjeller.
Det er viktig å merke seg at en synsstyrke med ett øye på 5,0 (1,0) eller høyere regnes som normal synsskarphet. Normal synsskarphet representerer ikke nødvendigvis eksaminandens beste syn.
Ulike refraktive behov i ulike aldre
1 ungdom (6-18 år)
En ekspert nevnte: "Underkorrigering kan lett føre til en økning i dioptri. Derfor må ungdom ha passende korreksjon."
Mange optometrister pleide å gi litt lavere resepter, kjent som underkorreksjon, når de utførte øyeundersøkelser for nærsynte barn og ungdom. De mente at sammenlignet med resepter for full korrigering, ble resepter for underkorreksjon lettere akseptert av foreldre, da foreldre var motvillige til å la barna deres bruke kraftige briller, i frykt for at dioptrien ville øke raskere, og bekymret for at brillene ville bli en permanent nødvendighet . Optometrister mente også at bruk av underkorrigerte briller ville bremse utviklingen av nærsynthet.
Underkorreksjon for nærsynthet refererer til bruk av briller med lavere resept enn normalt, noe som resulterer i korrigert synsskarphet under det normale 1,0-nivået (samtidig som man ikke oppnår optimale synsstyrkestandarder). Den kikkertsynsfunksjonen til barn og ungdom er i et ustabilt stadium og klart syn er nødvendig for å opprettholde en stabil utvikling av deres kikkertsynsfunksjon.
Å bruke underkorrigerte briller hindrer ikke bare evnen til å se gjenstander klart hos barn og ungdom, men hindrer også en sunn utvikling av synet. Når du ser i nærheten av objekter, brukes mindre akkommodasjons- og konvergenskraft enn normalt, noe som fører til en reduksjon i kikkertsynsfunksjon over tid, forårsaker visuell tretthet og akselererer progresjon av nærsynthet.
Barn trenger ikke bare å bruke passende korrigerte briller, men også, hvis synsfunksjonen er dårlig, kan de trenge synstrening for å forbedre øyets fokuseringsevne for å lindre øyetretthet og bremse utviklingen av nærsynthet forårsaket av unormal fokuseringsfunksjon. Dette hjelper barn med å oppnå klar, komfortabel og vedvarende visuell kvalitet.
2 unge voksne (19-40 år)
I teorien er nærsynthetsnivåene i denne aldersgruppen relativt stabile, med en langsom progresjonshastighet. På grunn av miljøfaktorer er imidlertid personer som bruker lange perioder med elektroniske enheter, utsatt for å forverre nærsynthetsnivået ytterligere. I prinsippet bør den laveste nødvendige resepten for å oppnå optimalt syn være hovedhensynet, men justeringer kan gjøres basert på kundekomfort og visuelle behov.
Punkter å merke seg:
(1) Hvis en signifikant økning i dioptri observeres under en øyeundersøkelse, bør den første økningen i resepten ikke overstige -1,00D. Vær oppmerksom på ubehagssymptomer som å gå, forvrengning av bakkeoverflaten, svimmelhet, klarsynet nærsyn, ømhet i øynene, forvrengning av elektroniske enheters skjermer osv. Hvis disse symptomene vedvarer etter å ha brukt brillene i 5 minutter, bør du vurdere å redusere resepten til det er behagelig.
(2) For personer med krevende oppgaver som kjøring eller visning av presentasjoner, og hvis kunden er komfortabel med full korreksjon, er det tilrådelig å bruke riktig korreksjon. Hvis det er hyppig nærbildebruk av elektroniske enheter, bør du vurdere å bruke digitale linser.
(3) I tilfeller av plutselig forverring av nærsynthet, vær oppmerksom på mulighetene for akkomoderende spasmer (pseudo-myopi). Under øyeundersøkelser, bekreft den laveste nødvendige resepten for optimal synsskarphet i begge øynene, unngå overkorreksjon. Hvis det er problemer med dårlig eller ustabil korrigert synsskarphet, vurder å gjennomføre relevante synsfunksjonstester."
3 Eldre befolkning (40 år og eldre)
På grunn av nedgangen i øyets akkommodasjonsevne, opplever denne aldersgruppen ofte presbyopi. I tillegg til å fokusere på resepten for fjernsyn, er det viktig å være spesielt oppmerksom på nærsynskorreksjon ved forskrivning av briller til denne aldersgruppen og vurdere kundens tilpasningsevne til reseptendringer.
Punkter å merke seg:
(1) Hvis individer føler at deres nåværende resept er utilstrekkelig og har et høyere behov for avstandssyn, etter å ha bekreftet resepten for avstandssyn, er det avgjørende å sjekke nærsynet. Hvis det er symptomer på visuell tretthet eller en nedgang i nærsynet på grunn av nedsatt akkommodasjonsevne, bør du vurdere å foreskrive et par progressive multifokale linser.
(2) Tilpasningsevnen er lavere i denne aldersgruppen. Sørg for at hver økning i foreskrevet nærsynthet ikke overstiger -1,00D. Hvis ubehaget vedvarer etter å ha brukt brillene i 5 minutter, bør du vurdere å redusere resepten til den er komfortabel.
(3) For personer over 60 år kan det være ulik grad av grå stær. Dersom det er avvik i korrigert synsskarphet (<0,5), mistenkes muligheten for grå stær hos kunden. Detaljert undersøkelse på sykehus er nødvendig for å utelukke påvirkning av oftalmiske sykdommer.
Påvirkning av kikkertsynsfunksjon
Vi vet at resultatene fra en øyeundersøkelse gjenspeiler brytningstilstanden til øynene på det tidspunktet, som generelt sikrer klart syn på undersøkelsesavstanden. I vanlige daglige aktiviteter, når vi trenger å se objekter på forskjellige avstander, krever vi justering og konvergens-divergens (involvering av kikkertsynsfunksjon). Selv med samme brytningskraft krever forskjellige tilstander av kikkertsynsfunksjon forskjellige korreksjonsmetoder.
Vi kan forenkle vanlige kikkertsynsavvik i tre kategorier:
1 Okulært avvik - Eksofori
Tilsvarende abnormiteter i binokulært synsfunksjon kan omfatte: utilstrekkelig konvergens, overdreven divergens og enkel eksofori.
Prinsippet for slike tilfeller er å bruke adekvat korreksjon og å komplettere den med visuell trening for å forbedre konvergensevnen til begge øyne og lindre visuell tretthet forårsaket av binokulært synsforstyrrelser.
2 Okulært avvik - Esophoria
Tilsvarende abnormiteter i kikkertsynsfunksjonen kan omfatte: overdreven konvergens, utilstrekkelig divergens og enkel esofori.
For slike tilfeller er prinsippet å vurdere underkorreksjon samtidig som man sikrer tilstrekkelig syn. Hvis nærsynsoppgaver er hyppige, kan digitale linser brukes. I tillegg kan komplementering med visuell trening for å forbedre divergensevnen til begge øyne bidra til å lindre visuell tretthet som følge av abnormiteter i binokulært syn.
3 Innkvarteringsavvik
Inkluderer hovedsakelig: Utilstrekkelig innkvartering, overdreven innkvartering, innkvarteringsdysfunksjon.
1 Utilstrekkelig overnatting
Hvis det er nærsynthet, unngå overkorreksjon, prioriter komfort og vurder underkorreksjon basert på prøvebrukssituasjonen; hvis det er hyperopi, prøv å korrigere den hyperopiske resepten så mye som mulig uten å påvirke klarheten.
2 Overdreven overnatting
For nærsynthet, hvis den laveste negative sfæriske linsen for best syn ikke kan tolereres, vurder underkorreksjon, spesielt for voksne som hovedsakelig engasjerer seg i langvarig nærarbeid. Hvis det er hypermetropi, prøv å korrigere resepten fullstendig uten å påvirke klarheten.
3 Innkvarteringsdysfunksjon
For nærsynthet, hvis den laveste negative sfæriske linsen for best syn ikke kan tolereres, bør du vurdere underkorreksjon. Hvis det er hypermetropi, prøv å korrigere resepten fullstendig uten å påvirke klarheten.
I konklusjon
WNår det gjelder optometriske prinsipper, må vi vurdere en omfattende rekke faktorer. Mens vi tar alder i betraktning, må vi også vurdere kikkertsynsfunksjonen. Selvfølgelig er det spesielle tilfeller som skjeling, amblyopi og refraktiv anisometropi som krever separat vurdering. Under forskjellige omstendigheter utfordrer det å oppnå det beste synet de tekniske ferdighetene til enhver optometrist. Vi tror at med videre læring kan enhver optometrist vurdere og gi nøyaktige reseptdata.
Innleggstid: Jul-04-2024